UNIVERSITAS ABULYATAMA
PEMBINAAN
KARAKTER MAHASISWA BARU
Jalan Blang Bintang
Lama Km 8,3 Telp 0651-21255 Lampoh Keude – Aceh Besar – 23372
|
FORMULIR
PESERTA PKMB FAKULTAS EKONOMI 2015
|
||
|
|
|
|
|
NAMA
|
|
|
|
FAKULTAS/PRODI
|
|
|
|
TEMPAT-TANGGAL
LAHIR
|
|
|
|
ASAL
SEKOLAH
|
|
|
|
ALAMAT
ASAL
|
|
|
|
ALAMAT SEKARANG
|
|
|
|
NO.HP
|
|
|
|
HOBI/
KEGEMARAN
|
|
|
|
ORGANISASI
YANG PERNAH DI IKUTI
|
|
|
|
PRESTASI
YANG PERNAH DIRAIH
|
|
|
|
PESAN
DAN KESAN PKMB
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tanda Tangan :
Peserta
|
||
Tidak ada komentar:
Posting Komentar